Tiz artrozi

Tiz bo'g'imining artrozi (gonartroz) xaftaga tushadigan to'qimalarning asta-sekin yo'q qilinishi (degeneratsiyasi), keyinchalik degeneratsiya jarayoniga atrofdagi tuzilmalarni jalb qilish bilan kechadigan keng tarqalgan kasallikdir. Shifokorning o'z vaqtida yordamisiz, kasallik kuchli og'riq va harakatchanlikni cheklash sababiga aylanadi va rivojlangan holatlarda nogironlikka olib keladi.

umumiy ma'lumot

Tiz qo'shma qismi muntazam ravishda ulkan stressni boshdan kechiradi. Yurish, chopish, sakrash, zinadan ko'tarilish va shunchaki tik turish xaftaga holatiga ta'sir qiladi. Yo'q qilish va tiklash jarayonlari doimiy muvozanatda bo'ladi, ammo agar ma'lum sabablar ta'siri ostida bu muvozanat buzilsa, artrozning bosqichma-bosqich rivojlanishi boshlanadi.

Dastlab xaftaga qalinligida mikro yoriqlar paydo bo'ladi, bu esa ba'zi joylarda uning qalinligini pasayishiga yordam beradi. Natijada, suyaklarning aloqa qiladigan yuzalaridagi yuk qayta taqsimlanadi, bu patologik jarayonni tezlashtiradi. Asta-sekin, tizzada butun o'zgarishlar majmuasi paydo bo'ladi:

• butunlay yo'q bo'lib ketguncha xaftaga suyultirish;
• sinovial suyuqlik tarkibidagi o'zgarishlar va miqdori kamayishi;
• bir-biriga ishqalanish natijasida suyaklarning shikastlanishi;
• birinchi navbatda bo'g'im qirralari bo'ylab, so'ngra butun maydon bo'ylab suyak o'simtalari (osteofitlar) paydo bo'lishi;
• surunkali yallig'lanish jarayoni natijasida qo'shma kapsulaning siqilishi, bu esa qo'shilishning qattiqlashishiga olib keladi;
• atrofdagi mushaklarning kompensatsion spazmlari.

Oxir oqibat, tizza sezilarli darajada deformatsiyalanadi va harakatchanligi cheklangan bo'lib, bu odamning nogironligiga olib keladi.

Jarayonning lokalizatsiyasiga qarab tizza bo'g'imining artrozi bir tomonlama bo'lishi va o'ng yoki chap tizzaga yoki ikki tomonlama ta'sir qilishi mumkin. Bunday holda, ikkala oyoq ham ta'sir qiladi.

Sabablari

Artroz artikulyar apparatlarning stressi, yallig'lanishi yoki tug'ma patologiyalari tufayli uning shikastlanishi fonida yuzaga keladi. Eng keng tarqalgan sabablar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tizzadan shikastlanishlar: dislokatsiyalar, ligamentlar va meniskuslarning shikastlanishi, og'ir jarohatlar, qo'shma bo'shliqqa qon quyilishi, artikulyar artikulyar suyaklar sinishi;
• qo'shilishga yuk ortdi: professional sport, og'irliklarni ko'tarish, tik turgan holatda ishlash, noto'g'ri poyabzal kiyish, ortiqcha vazn;
• biriktiruvchi to'qima patologiyalari: tizimli qizil yuguruk, romatoid artrit;
• ligamentlar va mushaklarning tug'ma va orttirilgan zaifligi, shu jumladan kam jismoniy faollik bilan bog'liq bo'lganlar;
• mushaklar-skelet tizimining kasalliklari yoki shikastlanishi, tizzada yuk ko'tarilishi bilan birga (tekis oyoq, kestirib qo'shilish artrozi);
• gormonal kasalliklar, ayniqsa diabet mellitus;
• metabolik kasalliklar, tuzlarning cho'kishi (gut) bilan birga;
• sabablaridan qat'i nazar, qo'shma yallig'lanish (artrit);
• tizza jarrohligi;
• irsiyat.

Darajalar

To'qimalarning shikastlanish hajmiga qarab, ortopedlar tizza bo'g'imining artrozining 4 darajasini (bosqichlarini) ajratadilar, bu uning alomatlarini aniqlaydi:

• 1-daraja: simptomlar yo'q va rentgen nurida me'yordan ozgina og'ishlar aniqlanadi;
• 2-daraja: bemor jismoniy mashqlar paytida, zinapoyada yurishda, cho'ktirishda, uzoq vaqt turishda epizodik og'riqni qayd etadi; rasmlarda qo'shma bo'shliqning torayishi, aniq degeneratsiya o'choqlari aniqlanadi; osteofitlarning dastlabki ko'rinishlari yoki qo'shilishning lateral ligamentlarini kalsifikatsiyasi.
• 3-daraja: og'riq bemorni doimo kuzatib boradi, hatto dam olish holatida ham, tayoqsiz yurish mumkin emas; Rentgen tasvirlarida meniskusning shikastlanishi, qo'shma deformatsiya belgilari, ko'p, katta osteofitlar, suyak o'sishi tufayli qo'shma bo'shliqning sezilarli darajada qisqarishi, ba'zida assimetrik;
• 4-daraja: qo'shilishda harakatlar deyarli mumkin emas, xaftaga tushish va suyaklarning artikulyar yuzalarining sezilarli deformatsiyasi, rentgenografiyada juda ko'p osteofitlar aniqlanadi; og'ir holatlarda suyaklar birgalikda o'sadi.

Alomatlar

Degenerativ lezyonlar uchun tizzaning artrozining alomatlari xosdir. Biror kishi quyidagi muammolarga duch keladi:

• dastlabki bosqichda og'riq zinapoyadan ko'tarilgandan keyin engil noqulaylik ko'rinishida namoyon bo'ladi va keyin asta-sekin o'sib boradi; aniq jarohat bilan u doimiy bo'lib qoladi va bemorni tinch holatda ham qiynaydi;
• ertalab qattiqlik: rivojlanishning dastlabki bosqichlarida allaqachon ro'y beradi, dastlab u atigi bir necha daqiqa, so'ngra yarim soatgacha davom etadi;
• siqilish: ikkinchi darajali va keyingi darajadagi shikastlanishlar bilan yuzaga keladi, fiziologik tovushdan qattiqlik va maxsus tonallik bilan ajralib turadi, shuningdek og'riqli hislar bilan birga keladi;
• harakatchanlikni cheklash: osteofitlarning o'sishi va suyak ishqalanishining kuchayishi bilan bog'liq; tizzaning egilishi va kengayishi qiyin va ko'pincha og'riq bilan birga keladi; oxirgi bosqichlarda qo'shma butunlay bloklanishi mumkin (ankiloz);
• tizzaning deformatsiyasi: aloqa qiladigan suyaklar shakli o'zgarishi, suyak o'sishi va mushaklar va ligamentlarning patologik jarayonga jalb qilinishi tufayli paydo bo'ladi; yallig'lanish qo'shilganda, bo'g'im atrofidagi to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi;
• oqsoqlanish: artroz o'sib borishi bilan, odam tobora ko'proq oqsoqlanadi, keyingi bosqichlarda u qamish yoki piyoda foydalanishga majbur bo'ladi.

Diagnostika

Tizza bo'g'imining artrozi tashxisini ortoped-travmatolog amalga oshiradi. Kasallikni shu kabi rasmga ega patologiyalardan ajratish, shuningdek zararlanish darajasini aniqlash uchun yordam bering:

• anamnezni tekshirish va yig'ish: shifokor asosiy shikoyatlarni, kasallikning rivojlanish tarixini aniqlaydi, olingan jarohatlar to'g'risida bilib oladi;
• tekshiruv: tizzalarning harakatchanligi darajasi, to'qimalarning deformatsiyasi, ayniqsa og'riq sindromi aniqlanadi;
• laboratoriya diagnostikasi: umumiy qon tekshiruvi yallig'lanish, biokimyoviy - muammolarning mumkin bo'lgan sabablarini aniqlashga imkon beradi;
• Rentgenologik usullar: rentgen va KT - artrozning tipik belgilarini aniqlashga imkon beradigan asosiy diagnostika usuli: qo'shma bo'shliqning torayishi, osteofitlar, suyak deformatsiyalari;
• MRI: yumshoq to'qimalarni tasavvur qilish, mushaklar va ligamentlarning holatini baholash imkonini beradi;
• Ultratovush: mushaklar, tendonlar, qo'shma kapsulaning holatini baholash;
• qo'shma ponksiyon: qo'shma suyuqlik tahlilini o'tkazishga, shuningdek bo'shliqni ichkaridan tekshirish uchun miniatyura kamerasini kiritishga imkon beradi (artroskopiya).

Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha mutaxassislar va tor mutaxassislarning maslahatlari tayinlanadi.

Tiz artrozini davolash

Tiz qo'shma artrozini davolashning barcha usullarini uch guruhga bo'lish mumkin:

• dorivor;
• fizioterapiya;
• jarrohlik.

Bemorga 1-2 bosqich kasallik tashxisi qo'yilganida, dori vositalari va fizioterapiya kompleksi qo'llaniladi, ammo agar jarohati kengaygan bo'lsa, ustuvor yo'nalish jarrohlik bilan qoladi.

Giyohvand moddalarni davolash

Dori vositalarining malakali retsepti og'riqni engillashtiradi, agar mavjud bo'lsa, yallig'lanish jarayonini to'xtatadi, shuningdek xaftaga tushadigan to'qimalarni yo'q qilishni to'xtatadi yoki hech bo'lmaganda sekinlashtiradi. Buning uchun quyidagi mablag 'guruhlari ishlatiladi:

• yallig'lanishga qarshi: yallig'lanishni engillashtiradi va qo'shimchani uyg'otadi;
• gormonal (kortikosteroidlar): yallig'lanishga qarshi dorilar samarasiz bo'lganda buyuriladi;
• antispazmodiklar: mushaklarning spazmlaridan xalos bo'lishga va bemorning ahvolini engillashtirishga yordam beradi;
• xondroprotektorlar xaftaga tushadigan to'qimalarni tiklash jarayonlarini rag'batlantiradi;
• mikrosirkulyatsiyani yaxshilash uchun dorilar: qo'shimchani kislorod va ozuqaviy moddalar bilan ta'minlashni yaxshilash.

Vaziyatga qarab, tabletkali, in'ektsiya qilinadigan va mahalliy dori vositalaridan foydalaniladi, og'riyotgan ichkariga kiritishga ruxsat beriladi. Dori-darmonlarni tanlash, ularning dozalari va qabul qilish chastotasi bilan faqat shifokor shug'ullanadi. Nazoratsiz ishlatilganda, ko'plab dorilar bo'g'imning holatini yomonlashtirishi mumkin, shuningdek yoqimsiz yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Fizioterapiya

Fizioterapiya texnikasi qo'shma sohada qon aylanishini yaxshilash, harakatchanlikni oshirish va dorilar ta'sirini kuchaytirish uchun qo'llaniladi. Shifokor buyurishi mumkin:

• zarba to'lqini terapiyasi: maxsus chastotali ultratovush, osteofitlarni yo'q qilishga yordam beradi;
• magnetoterapiya: metabolizm va yangilanish jarayonlarini rag'batlantiradigan magnit maydonga ta'sir qilish;
• lazer terapiyasi: lazer nurlari bilan to'qimalarni chuqur isitish;
• elektroterapiya (miostimulyatsiya): kuchsiz elektr toki bo'lgan mushaklarga ta'siri;
• elektro- yoki fonoforez: elektr toki yoki ultratovush yordamida dorilarni (xondroprotektorlar yoki og'riq qoldiruvchi vositalar) kiritish;
• ozon terapiyasi: artikulyar bo'shliqqa gazlar aralashmasini kiritish.

Shaxsiy ko'rsatmalarga ko'ra, fizioterapiya mashqlari va massaj ham buyuriladi.

Jarrohlik

Tiz artrozini jarrohlik yo'li bilan davolash boshqa usullar samarasiz bo'lganda belgilanadi. Shifokorlar operatsiyalarning bir nechta variantlarini bajaradilar:

• endoprostetik: shikastlangan qo'shimchani protez bilan to'liq almashtirish;
• artrodez: harakatchanlikni yo'q qilish uchun suyaklarni bir-biriga bog'lab qo'yish (og'riqni kamaytiradi va odam oyog'iga suyanishga imkon beradi);
• osteotomiya: suyaklardan birini kesib, bo'g'imdagi stressni kamaytirish uchun uni optimal burchak ostida joylashtiring.

Artrodez va osteotomiya endoprostetikani amalga oshirishning iloji bo'lmaganda yoki ushbu operatsiyani biroz vaqtga qoldirish zarur bo'lganda qo'llaniladi.

Oldini olish

Tizlarning sog'lig'ini saqlash uchun siz quyidagi qoidalarga rioya qilishingiz kerak:

• faol turmush tarzini olib borish, havaskor sport bilan shug'ullanish, ko'proq yurish va mashq bajarish;
• stress va ortiqcha ishlardan qochish;
• shikastlanish xavfini minimallashtirish;
• vaznni normal chegaralarda saqlash;
• to'g'ri va muvozanatli tarzda ovqatlanish;
• yuqori sifatli ortopedik poyabzal kiyish;
• tizzada ortiqcha stressdan saqlaning (og'irliklarni ko'tarish, professional sport, oyoqlarning uzoq muddatli ishlashi).

Xuddi shu qoidalar allaqachon artrozdan aziyat chekadiganlar uchun dolzarbdir, chunki ularning kuzatilishi kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi.

Parhez

Kıkırdakın holati, asosan, ovqatlanish sifatiga bog'liq. Artroz belgilari bilan quyidagilarni chiqarib tashlash tavsiya etiladi:

• gazlangan ichimliklar;
• spirtli ichimliklar;
• haddan tashqari yog'li va achchiq ovqatlar;
• konservalar va yarim tayyor mahsulotlar;
• sun'iy ranglar, konservantlar, lazzatlarga ega mahsulotlar.

Ratsionda etarli miqdordagi protein, yog 'kislotalari (ayniqsa omega-3), kollagen (jelatin, agar-agarda mavjud) bo'lishi kerak. Tana vaznining ko'payishiga yo'l qo'ymaslik uchun menyuni tuzish kerak.

Oqibatlari va asoratlari

Tiz bo'g'imlarining artrozi juda sekin rivojlanadi, ammo davolanmasa, bu kasallik jiddiy va yoqimsiz asoratlarning sababi bo'ladi:

• qo'shma va oyoqning qattiq deformatsiyasi, umuman olganda (tizzaning konfiguratsiyasining o'zgarishi, shuningdek, mushak doirasini qayta tuzilishi va suyaklarning egriligi bilan bog'liq);
• suyaklarning boshlarini silliqlash sababli oyoq-qo'lning qisqarishi;
• ankiloz: ta'sirlangan tizzada harakatning to'liq etishmasligi;
• yukning noto'g'ri taqsimlanishi tufayli mushaklar-skelet tizimining boshqa qismlariga zarar etkazish (tovon pog'onasi, son bo'g'imining artrozi, umurtqa pog'onasidagi og'riq).

Ushbu muammolarning oldini olish uchun o'z vaqtida ortopedning ko'rigidan o'tish va uning tavsiyalariga amal qilish muhimdir. O'z-o'zini davolash va xalq davolanishiga bo'lgan ishtiyoq vaziyatni jiddiy ravishda kuchaytirishi mumkin.